O que é Parassonia do Sono?
Parassonia é um termo genérico que identifica comportamentos indesejáveis ao dormir, durante o sono nas transições entre as fases do sono NREM (sono sem movimento rápido dos olhos) e sono REM (movimentos rápidos dos olhos), ou ao acordar, na transição para a vigília.
São caracterizadas por movimentos anormais, comportamentos, emoções, percepções e sonhos estranhos, que podem causar sensações desconfortáveis para quem os tem.
Não existe uma estatística precisa de quantas pessoas sofrem desses distúrbios de modo geral, mas sabe-se que é uma condição mais comum na infância. Estima-se que atinja 17% das crianças de 3 a 13 anos. Para adolescentes e adultos, o percentual de pessoas atingidas cai para 2,9% a 4,2%
Pode desaparecer naturalmente com o tempo, mas é importante uma avaliação médica especializada para dar esse tipo de orientação. Em casos mais graves, que interferem na qualidade de vida da pessoa, é necessário tratamento adequado.
Existem diversos tipos de parassonias, vamos ver quais são os principais.
Tipos de Parassonias do Sono
As parassonias do sono podem ser classificadas de três formas: relacionadas ao NREM (movimentos oculares não rápidos), ao sono REM (movimentos rápidos dos olhos) e outras.
O sono NREM ocorre nos primeiros estágios de sono. Já o REM é quando estamos em sono profundo.
Despertar confusional
Despertar confusional se caracteriza por acordar desorientado, logo nas primeiras horas de sono. Bastante comum na infância, a pessoa acorda assustada, sem saber onde está e muitas vezes depois nem se lembra de ter acordado.
O comportamento é benigno, se manifesta por movimentos espontâneos e gemidos, que podem evoluir para choro e agitação. Normalmente, volta a dormir em alguns minutos.
O diagnóstico se dá pela história clínica característica, e o tratamento é feito por meio de medidas comportamentais, raramente sendo necessário o uso de medicações.
Sonambulismo
O sonambulismo se caracteriza por agir como se estivesse acordado, porém, não está. A pessoa sonâmbula levanta, caminha e até se alimenta, cozinha ou dirige, de olhos abertos, mas sem despertar.
É uma condição que pode provocar ferimentos quando a pessoa se desloca, ao esbarrar em obstáculos, mexer com panelas e até dirigir veículos. É mais comum no final da infância e início da adolescência.
A privação de sono, a mudança na rotina (como dormir em local diferente do habitual) e a ingestão de bebida alcoólica podem ser gatilhos para que o sonambulismo ocorra naquelas pessoas predispostas.
Terror noturno
O terror noturno é acordar com muita agitação, gritos, choro, ansiedade e uma sensação de pânico, sintomas motores e autonômicos intensos (taquicardia, taquipneia, dilatação pupilar e diaforese) diferente do despertar confusional.
Há resistência ao consolo, sendo difícil acordar e acalmar a pessoa nessa situação. Termina de forma súbita, e a pessoa não se lembra do que passou.
Presente em até 7% das crianças, geralmente desaparece na adolescência, mas pode acometer adultos com problemas psicológicos ou alcoolismo. É bastante frequente em pessoas com estresse pós-traumático e pode estar associado ao sonambulismo. Nesses casos, a psicoterapia é fundamental e algumas vezes pode ser necessário o uso de medicações.
Sexônia
Ocorrem comportamentos sexuais anormais (masturbação, molestação sexual e vocalização sexual alta) durante o sono, com consequências interpessoais, clínicas e até criminais com amnésia matinal.
O diagnóstico é pela história clínica e polissonografia. É indicado psicoterapia e, algumas vezes, medicações para o tratamento.
Transtornos do sono relacionado à alimentação
São episódios recorrentes de ingestão de alimentos de forma disfuncional durante o sono. Pode haver consumo de combinações de comidas estranhas ou mesmo cruas, até de substâncias tóxicas, podendo causar lesões na procura do alimento ou no seu cozimento, bem como o aumento do peso.
A boa notícia é que com o tratamento medicamentoso adequado esse comportamento melhora.
PARASSONIAS DO REM
Transtorno comportamental do sono REM
Mais comum em homens acima de 50 anos, mas pode manifestar-se também em mulheres e indivíduos mais jovens. Podem ocorrer vocalizações ou comportamentos motores complexos, como se vivenciassem o que ocorre nos sonhos, com risco de lesões na própria pessoa ou no companheiro (a).
O que acontece é que o relaxamento muscular intenso – que é esperado nessa fase do sono em que os sonhos estão a todo vapor -, não ocorre. Assim, a pessoa age e se movimenta de acordo com o que está sonhando.
Por exemplo, se estiver sonhando que está lutando com um urso, pode acabar “lutando” com quem está ao seu lado na cama.
Pode haver associação com algumas doenças neurodegenerativas, como Doença de Alzheimer e Parkinson, e se manifestar mais de uma década antes dos sintomas dessas doenças aparecerem.
Outras doenças associadas a esse transtorno do sono e que podem aparecer são a narcolepsia, doença desmielinizante e após lesões cerebrais, como no acidente vascular cerebral (AVC) ou consequência de um traumatismo craniano.
A história clínica associada à polissonografia dão o diagnóstico. Além do tratamento das doenças de base, algumas medicações podem ser indicadas.
Pesadelos
São sonhos assustadores que surgem na fase REM do sono e que podem ocorrer em qualquer fase da vida. Está relacionado a condições de medo, estresse e ansiedade.
Outras razões são o uso de certos medicamentos, estresse pós-traumático, problemas psicológicos e até distúrbios respiratórios.
Qualquer pessoa pode ter pesadelos, mas eles se tornam um distúrbio neurológico quando ocorrem com bastante frequência e afetam o dia a dia da pessoa.
Paralisia do sono
A paralisia do sono é a incapacidade de realizar movimentos após acordar. A pessoa está desperta e consciente, porém, não consegue se levantar ou se mexer.
Essa situação costuma durar segundos ou poucos minutos e vai passando com o tempo, mas pode ser bastante assustadora para quem vivencia, trazendo ansiedade e medo de adormecer.
A resolução é espontânea e pode ser abortada com um toque.
OUTRAS PARASSONIAS
Enurese noturna
Enurese noturna é o famoso xixi na cama. É bastante comum na infância, quando a criança ainda não controla as funções da bexiga. No entanto, após os cinco anos de idade, se ocorrer com bastante frequência, pode representar um distúrbio.
Síndrome da cabeça explosiva
Sensação súbita de um barulho intenso ou de uma “explosão’’ na cabeça durante as transições dos estágios do sono ou quando acorda à noite.
O início dos sintomas ocorre mais frequentemente na quinta década de vida, mas podem iniciar-se em qualquer idade. São indicadas medicações para o tratamento.
Como tratar parassonia do sono?
As parassonias do sono são tratadas com orientações comportamentais como adotar a higiene do sono, psicoterapia e uso medicamentos, dependendo do caso e da intensidade da condição.
Cada tipo de parassonia tem sua abordagem específica e cabe ao médico especialista avaliar qual a melhor indicação para você.
Onde encontrar médico que trata parassonia do sono em Joinville?
Em Joinville, a médica neurologista Renata Barbosa atua com ênfase em Medicina do Sono e pode tratar as parassonias do sono.
